Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, ο οξύς πόνος στην πλάτη είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία αναπηρίας. Τουλάχιστον το 80% των ανθρώπων έχουν υποφέρει από αυτό τουλάχιστον μία φορά. Μπορούν να εμφανιστούν σποραδικά ή μπορεί να παρατηρηθούν με παροξύνσεις παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η οξεία και η χρόνια οσφυαλγία απαιτεί κατάλληλη θεραπεία και στοχευμένη δράση στα αίτια της εμφάνισής της.
Οξύς πόνος στην πλάτη: αιτίες
Ως οξύς πόνος ορίζεται ο πόνος που διαρκεί λιγότερο από 6 εβδομάδες. Για τους περισσότερους υποχωρεί μέσα σε 2 εβδομάδες. Αν και αρχικά είναι αδύνατο να προβλεφθεί πόσο θα διαρκέσει. Ωστόσο, σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, παρόμοιες ή πιο σοβαρές κρίσεις επαναλαμβάνονται στο μέλλον και γίνονται χρόνιος πόνος.
Ο οξύς πόνος μπορεί να ποικίλλει σε ένταση, θαμπός, καυστικός κλπ. Μερικές φορές ακτινοβολεί και στα χέρια, τα πόδια, τους γλουτούς. Η λεγόμενη οσφυϊκή μοίρα στην πλάτη εμφανίζεται συχνά μετά από υποθερμία, υπερβολική σωματική καταπόνηση και ως αποτέλεσμα διαστρέμματα. Μπορεί να περάσουν αρκετές ημέρες μεταξύ της έκθεσης στον τραυματικό παράγοντα και της άμεσης εκδήλωσης του συνδρόμου του πόνου και εκδηλώνεται υπό την επίδραση μικρής σωματικής καταπόνησης, για παράδειγμα, όταν σκύβετε.
Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού στην πλάτη ή να είναι οι πρώτες εκδηλώσεις παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, όπως:
- οστεοχονδρωσις?
- μεσοσπονδυλική κήλη?
- Σπονδυλοαρθροπάθεια;
- στένωση του σπονδυλικού σωλήνα κ.λπ.
Αυξήστε την πιθανότητα προβλημάτων στην πλάτη:
- συχνό στρες?
- τακτική αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
- ευσαρκία;
- συχνή και παρατεταμένη ορθοστασία.
Εκτός από έντονους πόνους στην πλάτη, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, κάψιμο στα πόδια και ζάλη. Όλα αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αναφέρονται στο γιατρό σας στο ραντεβού σας.
Ανεξάρτητα από το ποια ανατομική δομή καταστράφηκε πρώτη, αυτό συνεπάγεται μια ολόκληρη αλυσίδα διαδοχικών αλλαγών που αυξάνουν τα συμπτώματα. Αρχικά, στη βλάβη σχηματίζονται φλεγμονώδεις παράγοντες που οδηγούν σε οίδημα και ερεθισμό των νευρικών ινών. Ως απάντηση, συχνά εμφανίζονται μυϊκοί σπασμοί, επιδεινώνοντας περαιτέρω την κατάσταση και οδηγώντας σε κακή κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των θρεπτικών ουσιών και του οξυγόνου που παρέχεται στη βλάβη, καθώς και στη διατήρηση των μεταβολικών προϊόντων σε αυτήν.
Θεραπεία οξείας οσφυαλγίας
Για να ανακουφίσετε τον πόνο, ξαπλώστε ανάσκελα σε μια σκληρή επιφάνεια. Αυτό χαλαρώνει τους μύες της πλάτης και αφαιρεί την καταπόνηση από τη σπονδυλική στήλη. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, μπορείτε να τοποθετήσετε ορθοπεδικά μαξιλάρια κάτω από τα γόνατα και το κεφάλι σας, αλλά είναι σημαντικό να αποφύγετε το τόξο στο κάτω μέρος της πλάτης. Εάν ο πόνος είναι έντονος, επιτρέπεται η βραχυπρόθεσμη χρήση ΜΣΑΦ. Στο μέλλον, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή χειρουργό σπονδυλικής στήλης για να διευκρινιστεί η αιτία του συνδρόμου του πόνου.
Θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν δεν υπάρξει βελτίωση εντός μιας εβδομάδας, η επίθεση υποτροπιάσει, πόνος που ακτινοβολεί στα πόδια ή τα γόνατα ή προβλήματα με την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου. Για τη διάγνωση των υφιστάμενων διαταραχών, οι ασθενείς εμφανίζονται:
- MRI;
- CT;
- Roentgen;
- βιοχημική εξέταση αίματος?
- UAC.
Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας και τα συμπτώματα, ο γιατρός κάνει διάγνωση και αναπτύσσει θεραπευτικές τακτικές. Σε περίπτωση οξέος πόνου που κάνει ένα άτομο ανίκανο να εργαστεί, μπορεί να του προσφερθεί αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης, ο οποίος ανακουφίζει το σύνδρομο πόνου σε λίγα λεπτά.
Αφού υποχωρήσουν τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να μην μένετε άλλο στο κρεβάτι. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, συμπληρωμένη με ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις, είναι η καλύτερη πρόληψη για την επανεμφάνιση τέτοιων επιθέσεων στο μέλλον.
Εάν πάτε στο νοσοκομείο, σίγουρα θα λάβετε ποιοτική θεραπεία για τον πόνο σας και τις αιτίες του. Με τη βοήθεια ενός καλοφτιαγμένου, προσιτού μπλοκ, οι ειδικοί μπορούν να αναπτύξουν τις πιο αποτελεσματικές τακτικές θεραπείας και να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο.
Χρόνιος πόνος στην πλάτη: αιτίες
Δεν είναι ασυνήθιστο οι άνθρωποι να υποφέρουν από βασανιστικό χρόνιο πόνο στην πλάτη. Μπορεί να επιδεινωθούν και να μετατραπούν σε οξεία επίθεση πόνου που πετάει εντελώς το άτομο από τον συνηθισμένο ρυθμό του. Τις περισσότερες φορές είναι συνέπεια:
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής που οδηγεί σε αποδυνάμωση του μυϊκού κορσέ. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη πίεση στη σπονδυλική στήλη και συμπίεση των σπονδύλων. Το αποτέλεσμα είναι οστεοχονδρωσία, κήλη και δισκοκήλη, σπονδυλαρθρώσεις.
- Διαταραχές της στάσης του σώματος. Η μακροχρόνια διατήρηση οποιασδήποτε στάσης στην οποία διαταράσσονται οι φυσικές καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στην καμπυλότητά της και στην ανάπτυξη σκολίωσης ή κύφωσης. Αυτό οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, ανακατανομή του φορτίου στους μύες και τσίμπημα των νευρικών ριζών.
- Εξασθένηση των κοιλιακών μυών. Δεδομένου ότι χρησιμεύουν ως υποστήριξη για τα εσωτερικά όργανα και ανακουφίζουν εν μέρει τη σπονδυλική στήλη, όταν είναι αδύναμα, το φορτίο στο κάτω μέρος της πλάτης αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει τη λόρδωση και προκαλεί χρόνιο πόνο. Εκτός από την καθιστική ζωή, η αποδυνάμωση των κοιλιακών μυών μπορεί να είναι αποτέλεσμα εγκυμοσύνης ή παχυσαρκίας.
- Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Με τα χρόνια, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι στεγνώνουν σταδιακά, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ελαστικότητα, η αντοχή και το μέγεθός τους. Ο ινώδης δακτύλιος που περιβάλλει τον ζελατινώδη πολφικό πυρήνα στεγνώνει και γίνεται πιο εύθραυστο. Οι πιέσεις οδηγούν στο σχηματισμό ρωγμών, που οδηγεί στο σχηματισμό προεξοχών και κηλών. Η προεξοχή που προκύπτει μπορεί να συμπιέσει τα γειτονικά αιμοφόρα αγγεία, τις νευρικές ρίζες και το νωτιαίο μυελό, προκαλώντας την εμφάνιση πόνου.
Οι ασθένειες που σχετίζονται με τον χρόνιο πόνο στην πλάτη περιλαμβάνουν:
- οστεοχονδρωσις?
- Σπονδυλοαρθροπάθεια;
- Οστεοπόρωση;
- μεσοσπονδυλική κήλη?
- σύνδρομο όψης?
- Νόσος του Bechterew;
- σπονδυλολίσθηση;
- ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- μεσοπλεύρια νευραλγία?
- ογκολογικά νοσήματα και άλλα.
Μια κοινή αιτία χρόνιου πόνου είναι η φθορά των αρθρώσεων της όψης. Ο χόνδρος σε αυτό τείνει επίσης να λεπταίνει όταν η σπονδυλική στήλη υφίσταται υπερβολική πίεση. Ως αποτέλεσμα, χάνουν τη λειτουργία απορρόφησης κραδασμών όταν κινούνται, γεγονός που οδηγεί σε τριβή μεταξύ των θραυσμάτων των οστών και στην ανάπτυξη φλεγμονής.
Θεραπεία του πόνου στην πλάτη
Οι θεραπευτικές τακτικές αναπτύσσονται με βάση τις διαταραχές που ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μελετών. Εάν εντοπιστούν ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, συνταγογραφείται αρχικά συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:
- φαρμακευτική θεραπεία?
- φυσιοθεραπεία;
- Μασάζ;
- Κινητική θεραπεία.
Συντηρητική θεραπεία
Κατά τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη, μια ολοκληρωμένη, ατομική προσέγγιση είναι σημαντική. Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής τους, οι ασθενείς συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα, ιδίως:
- ΜΣΑΦ - τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, αλλά με παρατεταμένη χρήση έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Κορτικοστεροειδή - φάρμακα με έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, που συνταγογραφούνται σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις.
- μυοχαλαρωτικά – βοηθούν στην εξάλειψη του αυξημένου μυϊκού τόνου και των σπασμών.
- Αντικαταθλιπτικά - βοηθούν στην εξάλειψη ψυχολογικών παραπόνων, τα οποία συχνά μειώνουν την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
- τοπικά σκευάσματα - αλοιφές ή τζελ με αντιφλεγμονώδη, θερμαντικά ή ψυκτικά συστατικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου και να μην προκαλέσουν σχεδόν καμία παρενέργεια.
- Χονδροπροστατευτικά – παρασκευάσματα που περιέχουν γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση του ιστού του χόνδρου, αυξάνοντας την ελαστικότητά του και βοηθώντας στην αποκατάσταση του φυσιολογικού πάχους.
Σε ήπιες περιπτώσεις αρκεί η από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, σε πιο περίπλοκες καταστάσεις, οι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται ενδοαρθρικές ενέσεις. Εάν ο πόνος είναι έντονος, συνιστάται να κάνετε μπλοκ μία φορά ή ως σύνολο, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει έως και 10 διαδικασίες.
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συνεδρίες μασάζ και φυσιοθεραπεία. Η σωστή επίδραση στους μύες της πλάτης βοηθά στην ενεργοποίηση της ροής του αίματος και της λέμφου, στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και στην εξάλειψη των μυϊκών σπασμών. Η χειρωνακτική θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική για παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, ειδικά για σκολίωση βαθμού 1-2. Οι τακτικές συνεδρίες θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης της σπονδυλικής στήλης και θα εξαλείψουν την πίεση στα εσωτερικά όργανα.
Ως μέρος της φυσιοθεραπευτικής θεραπείας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται συνεδρίες:
- UHF;
- θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
- Bernard Currents;
- θεραπεία λέιζερ?
- ηλεκτροφόρηση;
- Ομοσπονδιακή Περιφέρεια Ουραλίων;
- λουτρική θεραπεία.
Εάν η βελτίωση της κατάστασης δεν μπορεί να επιτευχθεί εντός έξι μηνών ή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, μπορεί να προσφερθεί στους ασθενείς χειρουργική θεραπεία υφιστάμενων ασθενειών.
Χειρουργική θεραπεία
Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας και ασφάλειας. Επιτρέπουν την ταχεία εξάλειψη της παθολογικής αιτίας του πόνου και συχνά δεν απαιτούν νοσηλεία. Ωστόσο, οι περισσότερες ελάχιστα επεμβατικές και μικροχειρουργικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν οι ασθενείς απευθύνονται σε χειρουργούς σπονδυλικής στήλης στα αρχικά στάδια της νόσου.
Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:
- προοδευτική κήλη δίσκου?
- στένωση σπονδυλικού σωλήνα;
- απομονωμένες κήλες?
- κατάγματα σπονδυλικής στήλης?
- σκολίωση βαθμού 3-4;
- σοβαρές μορφές σπονδυλαρθρίτιδας.
- Συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών ριζών του.
- Αιμαγγειώματα των σπονδυλικών σωμάτων;
- Αστάθεια μεμονωμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
- Σύνδρομο συμπίεσης Cauda Equina.
Ο χειρουργός καθορίζει το είδος της επέμβασης με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Με την ίδια διάγνωση, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους, που διαφέρουν ως προς το βαθμό επεμβατικότητας, την αποτελεσματικότητα, τη διάρκεια της αποκατάστασης και το κόστος.
Πρόσφατα, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας έχουν γίνει πολύ δημοφιλείς. Με τη βοήθειά τους αντιμετωπίζονται μεσοσπονδύλια εξογκώματα, δισκοκήλες, αιμαγγειώματα και μια σειρά από άλλες ασθένειες. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και μετά την εκτέλεσή της ο ασθενής μπορεί να περπατήσει σχεδόν αμέσως και να φύγει από την κλινική την ίδια ή την επόμενη μέρα.
Τα μεγάλα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι το καλό καλλυντικό αποτέλεσμα (στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω έγκαιρων παρακεντήσεων στους μαλακούς ιστούς), η εύκολη αποκατάσταση και η προσιτή τιμή. Για τις μεσοσπονδυλικές κήλες, μόνο η κρύα πυρηνοπλαστική πλάσματος ή η υδροπλαστική (υδροδισκεκτομή) μπορεί να θεωρηθεί ως μια πιο υποσχόμενη μέθοδος.
Σε περιπτώσεις όπου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικροχειρουργικές τεχνικές, οι χειρουργοί εκτελούν ανοιχτές επεμβάσεις. Είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση παθολογικά αλλαγμένων σχηματισμών, η αντιστάθμιση σοβαρών παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης, η αντικατάσταση δομών που δεν μπορούν να αποκατασταθούν με εμφυτεύματα και η επίτευξη φυσιολογικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης μέσω της εγκατάστασης μεταλλικών κατασκευών από τιτάνιο.
Η σύγχρονη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αντιμετωπίσει σχεδόν οποιοδήποτε πρόβλημα στην πλάτη. Πολλές εγκαταστάσεις προσφέρουν τις πιο σύγχρονες μεθόδους για τη χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Μια ομάδα γιατρών με διαφορετικές ειδικότητες θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον οξύ ή επώδυνο χρόνιο πόνο στην πλάτη στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
Αποτρέψτε τον πόνο στην πλάτη
Αφού περάσει η επίθεση και υποχωρήσει ο πόνος, συνιστώνται τα ακόλουθα για την αποφυγή υποτροπής:
- Μην σηκώνετε αντικείμενα που είναι πολύ βαριά.
- μην υποκύπτεις?
- περπατήστε περισσότερο.
- αρνηθείτε τη βαριά σωματική εργασία.
- Εάν κάνετε καθιστική ζωή, κάντε τακτικά διαλείμματα για προθέρμανση.